伟康呼吸机

10岁的军军睡觉打呼噜已有六七年历史了，家长一直认为这是孩子睡得香的表现，并没有在意，前几天，明明突然说上课听不清老师讲话了，家长以为耳朵出了毛病赶紧带孩子去医院就诊。接诊的河北医科大学第二医院耳鼻喉科主任医师单春光发现，军军较同龄儿童身材矮小，颌面狭长，表情呆板，反应迟钝，经问诊还得知，军军平时易感冒、流涕，上课注意力不能集中，学习成绩很差，遗尿。通过睡眠监测等必要检查，发现军军双侧扁桃体3度肥大，腺样体肥大，诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸机暂停低通气综合征。
据单春光介绍，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见病，流行病学统计显示，2—12岁儿童的发病率达到27%，其中发病高峰年龄多在3—6岁，门诊曾收治过不少像军军这样的小患者。他提醒道，此病不仅会影响孩子的睡眠质量，严重的甚至影响身体和智力发育，家长切不可掉以轻心。
儿童打鼾危害大
单春光告诉记者，引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见原因是扁桃体特别是腺样体肥大。患儿夜间症状最为明显，易观察到的症状是睡眠不安、呼吸费力、张口呼吸、打鼾、睡眠躁动、多汗、遗尿、夜惊、夜游，还可在睡眠中发生胃食管返流，引起喘鸣、咳嗽。久而久之，睡眠质量下降，势必使释放的生长激素减少，从而影响儿童的骨骼发育，导致孩子生长缓慢。
又因睡眠张口呼吸，影响患儿的颌面骨发育，约15%的患儿出现腺样体面容，表现为颌面狭长、腭弓高拱、下颌后缩、面中部发育不良、上切牙外突并有牙列不齐，影响孩子面容。如果腺样体增生肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。
值得注意的是，患儿还可表现出非特异性的行为障碍，如性格孤僻、表情呆板、异常害羞、易激惹、攻击倾向或逆反行为、食欲不振、营养不良、认知功能障碍、注意力分散、智力差及学习能力下降。
及时治疗效果好
“由于对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的宣传不够，大多数家长并不认识此病的危害，即使出现症状也不在意，所以不少患儿来就诊时已有多年病史。其实，只要及早发现和治疗，效果还是比较理想的。”单春光说。
儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大，所以手术切除腺样体及扁桃体是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法，大部分患者均可得到治愈。腺样体、扁桃体切除术效果不好的患儿，应进一步采用相关的治疗方法，如治疗鼻部疾病、颌面部畸形、切除再次增生的腺样体及未切除的扁桃体组织及呼吸机治疗。
单春光介绍说，儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童总体治疗效果良好。经过对多例患儿的术后跟踪调查证实，扁桃体、腺样体切除后患者睡眠质量大大改善，生长激素分泌增加，食欲增强，身高、体重逐渐趋向正常。而且，性格也变得活泼开朗，上课注意力集中，学习和交际能力都会明显改善。
家长应关心孩子睡眠
不少家长对孩子关心备至，平时孩子有个感冒发烧什么的，赶紧带孩子去医院。但是如果孩子能吃能睡，看上去挺结实，就认为孩子一切健康，几乎不会想到孩子睡眠是否有问题。单春光说：“家长还应该留意孩子的睡眠情况，对儿童来讲，睡眠质量的好坏直接关系到孩子的身心健康。”
专家提醒家长，为了让孩子远离打鼾困扰，首先，家长应给孩子均衡的营养，防止因营养过剩而出现肥胖，尤其要限制儿童摄取过多的糖和咖啡因；其次要保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动；还要注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
另外，家长应注意观察孩子睡眠、呼吸是否均匀，是否有明显的鼾声、鼻翼翕动、张口呼吸等现象；睡眠中是否有呼吸暂停；是否有异常动作或者状态，如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿势。如果经常出现这些现象，则可能属于一种病态睡眠，应及时带孩子就诊。
当然，也不是所有打鼾的小孩都有问题，如果是短暂性的打鼾，很有可能是鼻炎或上呼吸道感染所致，不用太过担心。

阅读全文>>

踏入冬季，又是哮喘发作的高峰季节，哮喘是现今儿童的常见疾病，身为家长又怎会不担心？　　儿科医生认为，哮喘往往与鼻敏感、睡眠窒息症等有密切关连，建议家长在留意哮喘发生之余，也要多认识鼻敏感、睡眠窒息症这两者与哮喘的关系。
　　容易有其他疾病
　　有研究表示，70-80%的哮喘小朋友同时有过敏性鼻炎（鼻敏感），这是由于这两种疾病豆油相同的介质——半胱氨酰三稀，它统统可在鼻分泌物中发现，可导致支气管收窄及鼻的症状，如大喷嚏、鼻塞、鼻痕痒，流泪等。专家认为，鼻敏感发生在上呼吸管道，哮喘则是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而临床上，有4成小朋友患鼻敏感，当中不少同时患有哮喘，可见两者的密切关系。
　　持续有鼻敏感，回降低对病毒的防御能力，而对哮喘儿童来说，如果经常吸入受病毒感染的过敏原，就会发生病毒性支气管炎。冬天为流感高峰期，容易受病毒侵入，所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要，最近，世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：讲义预防哮喘，应感由正确治疗鼻炎做起。
　　专家指出，鼻敏感与哮喘的致敏原一样，因此要避免接触，并且透过适当的药物，如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等，能有限控制鼻敏感。
　　要留意睡眠窒息
　　值得留意的是，患有鼻敏感的哮喘患者，出现水面窒息的机会也增加。专家解释说，鼻涕含有的发炎物质，回引致呼吸道中的增殖体增大，令上呼吸管道出现阻碍呼吸的情况，引起缺氧，这就是睡眠窒息。患者的脑部发育受到影响，日间无法集中精神，功课退步，甚至出现行为问题。
　　专家提醒家长，某些小朋友容易有睡眠窒息症，如身材肥胖，因为他们的气管道较狭窄；若颈部短小，其气管会较短；还有是下巴较细小的，由于舌头容易向后拉，因此会造成呼吸阻塞。拥有上述微状的小朋友，肩章要留意他们睡眠情况，或尽早带他们接受电脑睡眠分析检查从而及早确诊。至于治疗方法，须先服食治疗鼻敏感或气管敏感情况，如有改善，出现睡眠窒息的机会也下降。另外有扁桃腺肥大，酒药进行切割手术；对于叫严重的睡眠窒息症，就可能要患者在睡眠上带上睡眠呼吸机。
　　重要提醒：
　　如家族有哮喘遗传病历，患哮喘的机会比一般人高。若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等，都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病，但绝对是形成哮喘的敏感原因，小朋友本身较为敏感，再加上处身于不利的环境下，都会造成哮喘发作。
'800')this.width='800';if(this.height>'600')this.height='600';" border="0" />毛公仔最容易堆积尘螨,因此小朋友的寝室要尽量避免放置。　　如何照顾患者
　   1、接受过敏测试：分为皮肤测试或血测试，用于确定导致过敏原反映的因素，继而加以避免。
　　2、忌吃生冷食物：因冷缩热胀的原理，所以进食生冷食物后，很容易令到气管收缩而复发。
　　3、适当运动：能够提高心肺功能、增强耐力或减轻哮喘严重性，建议多进行一些温和的运动，如缓步跑，游泳。
　　4、防敏窍门：
　　对付尘螨——避免在布艺家具上躺卧或睡觉，移走毛毯，每周用热水（摄氏55度）清洁床单、衣服和玩具。
　　针对毛屑——不要把动物带入室内，如一定要饲养，就不要让动物进入睡房。
　　防止细菌——室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。
　　倒绝蟑螂——使用昆虫喷杀剂，喷药后要通风数小时。保持家居清洁，可减少蟑螂的出现。

阅读全文>>

医疗小组成员、麻醉专家克里斯蒂安·约翰内斯告诉媒体：“苏哈托对呼吸机的依赖程度已降至0％。呼吸机只作备用，但为以防万一，我们还没有将呼吸机从他身上移走。” 约翰内斯还说：“今天上午，苏哈托先生能够吃下15茶匙的麦片粥。”
苏哈托医疗小组组长马德约·苏比安德诺当天早些时候召开新闻发布会说，苏哈托的意识、反应和血压均处稳定状态。
“他的心肺功能逐渐恢复，体内感染也已得到控制，”苏比安德诺说。
另据日本共同社报道，柬埔寨前国王西哈努克次子诺罗敦·拉那烈亲王当天受父亲之托，前往雅加达佩塔米那医院探视苏哈托。 “他（苏哈托）没有睁开眼睛……我看见他点头了，”拉那烈说。
菲律宾国会众议院议长何塞·德贝内西亚当天也探视过苏哈托。
苏哈托现年86岁，本月4日因贫血和肠道肿大入院治疗，期间病情多次反复。（新华社电） 相关推荐张国立病情沈殿霞病情汤淼病情什么是呼吸机无创呼吸机伟康呼吸机苏哈托拉那烈呼吸机

阅读全文>>